Краткая характеристика средств, наиболее часто применяемых для лечения акне

Бензоил пероксид (БП)

Используется для лечения акне более 20 лет в концентрации 2, 5-10%. Входит в состав кремов, лосьонов, гелей, средств для умывания. БП эффективен как бактерицидное средство в отношении Propionebacteries acne. Среди побочных эффектов необходимо отметить выраженное раздражающее действие, включающее покраснение, шелушение и сухость обработанных участков, а также возможность возникновения аллергических реакций.

Азелаиновая кислота (АА)

Азелаиновая кислота (Azelaic Acid) – это один из новых препаратов, используемых для местного лечения акне легкой и средней степени тяжести. АА действует как антибактериальный агент в отношении ряда аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Propionebacteries acne и Staphylococcus epidermidis, играющих определенную роль в развитии угревой сыпи. В результате уменьшения количества P. acne происходит замедление процесса образования свободных жирных кислот. Кроме этого, АА уменьшает избыточную пролиферацию кератиноцитов, уменьшая образование комедонов.

Некоторые исследования показали, что АА в сочетании с цинком и витамином В6 эффективна как ингибитор 5-альфа-редуктазы, что может использоваться в лечении андрогенной алопеции. Для лечения акне АА применяется обычно в концентрации 20%. Эффективность сравнима с препаратами, содержащими 0, 05% третиноина или 5% БП. В тяжелых случаях акне эффективность АА значительно снижается. В среднем эффект от использования АА проявляется в течение 4-х недель. Желательно продолжать лечение в течение нескольких месяцев. В процессе использования АА может вызвать раздражение кожи, как правило, менее выраженное, чем при использовании БП или третиноина.

Ретиноевая кислота, третиноин (RA)

Ретиноевая кислота (Retinoic Acid, Tretinoin) является производным витамина А. Воздействует на самое первое звено в патогенезе акне, поэтому эффективна при любых степенях акне, особенно среднетяжелых и тяжелых. RA уменьшает размеры сальных желез, в результате чего снижается продуцирование кожного сала. Осуществляя поверхностный пилинг, RA истончает роговой слой, уменьшая гиперкератоз, что ведет к уменьшению количества открытых и закрытых комедонов и предотвращает их образование.

Кроме этого, RA увеличивает скорость обновления клеток эпидермиса и используется для усиления действия отбеливающих средств при пигментациях, для уменьшения признаков старения кожи и при подготовке кожи к процедурам глубокого шелушения. Как уже было сказано выше, RA эффективна при акне любой степени тяжести, существенно снижая частоту и выраженность рецидивов. Из побочных эффектов наиболее выражены гиперемия и шелушение кожи в начале использования, которые постепенно проходят через 2-4 недели. Истончая кожу, RA повышает ее чувствительность к ультрафиолетовому облучению. Поэтому для тех, кто не пользуется макияжем (тональный крем, пудра), рекомендуется применение солнцезащитного крема (SPF15).

В настоящее время большой интерес представляет использование для лечения акне натуральной формы витамина А – ретинола. В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что акне — не изученное до конца сложное заболевание с несколькими причинными факторами, поэтому монотерапия (воздействие только одним препаратом) часто оказывается малоэффективной. В связи с этим рекомендуется комбинировать различные препараты, разумно сочетая процедуры у специалиста с правильно подобранным комплексным уходом в домашних условиях.